德國聚焦式震波治療
慢性肌腱疼痛反覆發作、物理治療做了好久還是痛？德國原廠聚焦式體外震波以高能量聲波精準聚焦病灶，促進血管新生與組織修復——不用打針、不用開刀的物理治療方式。
什麼是體外震波治療？
體外震波治療（Extracorporeal Shockwave Therapy, ESWT）是利用體外產生的高能量聲波（類似碎腎結石的原理），透過皮膚傳導至深層組織病灶，刺激人體的自然修復機制。原本用於泌尿科碎石，後來發現對肌骨系統的慢性疼痛也有顯著幫助，現在已經是復健醫學中治療慢性肌腱病變的重要工具。
聚焦式 vs. 發散式震波
震波治療依據能量傳遞方式分為兩種，治療效果有明顯差異：
聚焦式震波（Focused）
能量集中在精確的深層病灶
穿透深度可達 6 公分以上
治療精準、能量密度高
適合深層肌腱病變
需要專業設備，成本較高
發散式震波（Radial）
能量分散在表淺區域
穿透深度約 2-3 公分
範圍廣但深度不足
適合淺層肌肉放鬆
設備較普及，費用較低
震波治療的作用機制
- 促進血管新生：刺激病灶區域生成新的微血管，改善長期缺血的慢性肌腱病灶的血液供應
- 促進組織修復：啟動人體自然修復機制，釋放生長因子，促進受損肌腱的膠原蛋白重組
- 緩解疼痛：降低疼痛神經末梢的傳導敏感度，同時打斷慢性疼痛的惡性循環
- 分解鈣化沉積：對合併鈣化的肌腱病灶（如鈣化性肩膀肌腱炎），有分解鈣化沉積的效果
- 鬆解纖維化組織：對慢性肌腱的纖維化和疤痕組織有鬆解作用
震波治療的適應症
聚焦式震波特別適合慢性肌腱病變——那些已經嘗試過休息、物理治療、口服藥物但效果不理想的頑固性肌腱疼痛：
足部
足底筋膜炎——震波治療最經典的適應症之一，對慢性足跟痛有良好的改善（詳見 足底筋膜炎）
跟腱病變——慢性跟腱退化性疼痛
肩部
鈣化性肩膀肌腱炎——震波可以分解鈣化沉積，是非手術治療的首選
肩夾擠症候群合併慢性肌腱病變（詳見 肩夾擠症候群）
膝部與髖部
膝蓋肌腱炎（跳躍膝）——髕骨肌腱慢性退化
股骨大轉子疼痛症候群——臀部外側慢性疼痛
震波治療的療程
- 治療頻率：每 1 至 2 週治療一次
- 療程次數：完整療程約 3 至 6 次
- 每次時間：約 15-20 分鐘
- 見效時間：多數患者 2 至 3 次後有所改善
- 治療後：不需休息，可正常活動。治療後 2 週內避免使用消炎止痛藥
震波治療的過程
Step 1：定位病灶
醫師以觸診和超音波確認疼痛的精確位置與深度，設定震波的聚焦目標。
Step 2：塗抹凝膠、施打震波
在治療區域塗抹超音波凝膠，將震波探頭對準病灶，開始施打。醫師會根據您的耐受度從低能量開始逐漸調高。
Step 3：治療結束
擦掉凝膠即可離開，不需包紮不需休息。治療後局部可能有輕微酸脹感，通常 1-2 天內消退。
震波治療 vs. PRP 注射 vs. 增生療法
怎麼選擇？
震波治療：不用打針，透過物理能量刺激修復。適合怕打針的患者，或輕中度慢性肌腱疼痛的第一線治療。
PRP 注射：利用自體血小板的生長因子促進組織再生。適合較嚴重的肌腱損傷或震波效果不理想時。（詳見 PRP 注射）
高濃度葡萄糖增生療法：注射高濃度葡萄糖刺激修復反應。費用最低，適合輕中度損傷。（詳見 增生療法）
三者也可以搭配使用，由醫師根據病況建議最適合的組合。
哪些人不適合震波治療？
- 治療區域有開放性傷口或感染
- 凝血功能異常或正在使用抗凝血藥物
- 治療區域有惡性腫瘤
- 孕婦（腹部和腰部區域）
- 治療區域正上方有重要神經或大血管
- 嚴重的骨質疏鬆
上述為一般性參考，實際是否適合治療需由復健專科醫師評估。
常見問題
※ 本頁內容僅供衛教參考，不構成醫療診斷或治療建議。震波治療為自費療程，實際費用與適應症因人而異，請至門診由復健專科醫師評估後決定。