高爾夫球肘（肱骨內上髁炎）治療
手肘內側痛、握東西沒力、提重物就痛？高爾夫球肘是網球肘的「姊妹病」，疼痛位置在手肘的相反側。不只打球的人會得——搬重物、健身、長時間打字都是常見誘因。
什麼是高爾夫球肘？
高爾夫球肘的正式名稱是肱骨內上髁炎（Medial Epicondylitis）。手肘內側有一個骨突（肱骨內上髁），是前臂屈腕肌群（負責彎曲手腕和握拳的肌肉）的共同起點。當這些肌腱因反覆使用產生微小撕裂與退化性病變時，就會在手肘內側產生疼痛。
高爾夫球肘的發生率約為網球肘的 1/3 至 1/5，但嚴重程度和對生活的影響並不亞於網球肘。
・網球肘：痛在手肘外側，是伸腕肌腱損傷（手背朝上抬手腕的肌肉）
・高爾夫球肘：痛在手肘內側，是屈腕肌腱損傷（手心朝上彎手腕的肌肉）
兩者治療原則類似，但注射位置和運動方向不同。（詳見 網球肘治療）
高爾夫球肘的常見症狀
- 手肘內側骨突處按壓明顯疼痛
- 握拳或手腕向下彎曲（屈腕）時疼痛加劇
- 握力下降，握東西容易掉落
- 提重物、擰毛巾時手肘內側劇痛
- 疼痛可能沿前臂內側向下延伸至手腕
- 嚴重時手肘彎曲或伸直都會痛
- 手肘內側腫脹，偶有局部溫熱感
誰容易得高爾夫球肘？
- 投擲運動：棒球、壘球投手（投球動作大量使用屈腕肌群）
- 球拍運動：高爾夫球（擊球瞬間）、網球（正手擊球加旋轉）
- 健身族群：硬舉、二頭肌彎舉、引體向上等需要用力抓握的動作
- 搬運工人：反覆搬重物、使用鐵鎚或螺絲起子
- 上班族：長時間打字（手腕持續輕度屈曲）
- 家庭主婦：切菜、炒菜、擰毛巾等家務
- 好發年齡 30-50 歲，男女比例相近
高爾夫球肘的整合式治療
超音波導引增生療法 / PRP 注射
在超音波導引下，將增生療法藥劑或 PRP 自體血小板血漿精準注入受損的屈腕肌腱附著點。增生療法刺激修復反應，PRP 的生長因子促進組織再生。超音波導引確保藥劑準確到達病灶，避免傷及旁邊的尺神經。
德國聚焦式震波治療
以德國原廠聚焦式體外震波儀，將高能量聲波精準聚焦在內上髁肌腱病灶，促進局部血管新生與組織修復。適合不想打針的患者，或作為注射治療的輔助。
物理治療
超音波熱療、低能量雷射、電療等儀器治療緩解疼痛與發炎。搭配深層摩擦按摩、肌筋膜放鬆等徒手治療。
離心訓練與運動治療
離心訓練（Eccentric Exercise）是目前治療肌腱病變最有力的運動處方。物理治療師指導屈腕肌群的離心強化訓練，搭配前臂伸展和握力漸進訓練，從根本強化肌腱承受力。
居家復健運動
以下運動建議在急性疼痛緩解後，經醫師評估開始進行：
屈腕肌伸展
患側手臂向前伸直，手掌朝上。另一手將患側手指向下壓（讓手腕向後伸展），感覺前臂內側被拉伸。維持 15-30 秒，重複 3-5 次。一天做 3-4 組。與網球肘的伸展方向相反。
離心訓練（慢放運動）
手握輕量啞鈴（0.5-1 kg）或裝水寶特瓶，前臂放在桌面上，手掌朝上，手腕懸空。手腕緩慢向下放（花 3-5 秒），再用另一手幫忙回到起始位置。重複 15 次，每天 3 組。這是目前最有證據支持的肌腱病變運動處方。
前臂旋轉訓練
手握輕量啞鈴或鐵鎚，手肘靠在體側彎曲 90 度。緩慢將前臂從掌心朝上旋轉到掌心朝下，再緩慢轉回。每側 10 次，每天 3 組。訓練前臂旋轉肌群。
握力漸進訓練
使用軟質握力球，在不引起疼痛的範圍內輕柔握緊維持 5 秒後放開。重複 15 次，每天 3 組。待力量恢復後逐漸增加握力球的硬度。
離心訓練過程中可能有輕微酸痛是正常的，但不應引起劇烈疼痛。如果運動後疼痛明顯加劇，請降低重量或暫停並諮詢醫師。
日常預防與照護
- 健身：硬舉和彎舉時注意握把不要過粗或過細，使用握力帶分散前臂負擔
- 投擲運動：注意正確投球姿勢，避免過度側旋；充分暖身
- 搬重物：盡量用雙手、貼近身體搬運，避免單手提拉
- 工作：使用工具時注意握把符合手型；打字時手腕維持中立位
- 急性期：可配戴前臂束帶（護肘），分散肌腱受力點
- 冰敷：疼痛發作時冰敷手肘內側，每次 15 分鐘
- 伸展：每天做前臂伸展，即使不痛也維持柔軟度
常見問題
※ 本頁內容僅供衛教參考，不構成醫療診斷或治療建議。實際症狀與治療方案因人而異，請至門診由復健專科醫師評估後決定。