媽媽手（狄乘文氏肌腱炎）治療
手腕大拇指側一動就痛、擰毛巾抱小孩都使不上力？「媽媽手」不只是新手媽媽的專利——長時間滑手機、打字、做家事的人也是高風險族群。超音波導引精準注射，改善腱鞘發炎。
什麼是媽媽手？
媽媽手的正式名稱是狄乘文氏肌腱炎（De Quervain's Tenosynovitis）。在手腕大拇指側有一個狹窄的「隧道」（第一背側腔室），伸拇短肌（EPB）和外展拇長肌（APL）兩條肌腱必須通過這個隧道。
當這兩條肌腱因反覆使用而發炎腫脹時，在通過狹窄的隧道時被擠壓摩擦，產生手腕大拇指側的疼痛、腫脹，嚴重時大拇指幾乎無法活動。
媽媽手的常見症狀
- 手腕大拇指側（橈骨莖突處）疼痛，疼痛可能沿前臂或大拇指延伸
- 抓握、擰毛巾、轉門把時疼痛加劇
- 抱小孩、提重物時手腕劇痛，嚴重時連握筆都困難
- 大拇指活動度受限，動作時可能有卡卡聲響或摩擦感
- 手腕大拇指側腫脹，按壓有明顯壓痛
- 症狀通常逐漸加重，不會突然發作
1. 將大拇指包在四指內，握成拳頭
2. 手腕緩慢向小指側（尺側）彎曲
3. 如果手腕大拇指側出現明顯劇痛，高度懷疑是媽媽手
這個簡單的測試可以在家自行操作，但確診仍需由醫師以超音波檢查確認。
誰容易得媽媽手？
- 新手媽媽：反覆抱嬰兒、擠奶、換尿布（產後荷爾蒙變化也可能影響腱鞘）
- 手機重度使用者：大拇指反覆滑動、點擊螢幕（現代人最常見的原因之一）
- 上班族：長時間打字、使用滑鼠（大拇指按空白鍵的動作）
- 廚師、美髮師：反覆握持工具、剪刀
- 園藝愛好者：反覆剪枝、拔草
- 球拍運動：羽毛球、桌球等需要手腕旋轉的運動
- 女性發生率高於男性，30-50 歲為好發年齡
媽媽手 vs. 其他手腕疾病
媽媽手 vs. 腕隧道症候群
媽媽手是手腕大拇指側的肌腱腱鞘發炎，主要症狀是疼痛。腕隧道症候群是手腕正中神經壓迫，主要症狀是大拇指到中指的麻木。兩者位置和機制不同，但偶爾會同時發生。（詳見 腕隧道症候群）
媽媽手 vs. 板機指
媽媽手痛在手腕大拇指側，板機指痛在手指根部掌側，且有手指卡住彈響的現象。兩者都是肌腱腱鞘問題，但位置不同。（詳見 板機指）
媽媽手的整合式治療
超音波導引腱鞘注射
在超音波導引下將藥劑精準注入發炎的腱鞘內，緩解腫脹與疼痛。超音波導引的優勢是能確認針尖確實在腱鞘空間內，而非打到肌腱本身或周圍組織，治療精準度與安全性提升。如果存在隔膜，醫師也能在超音波下確認兩個隔間都有注射到。
增生療法 / PRP 注射
針對反覆發作的慢性媽媽手，肌腱可能已有退化性變化。以增生療法或 PRP 注射促進肌腱修復與再生，降低復發機率。
護具固定
配戴大拇指固定護具（Thumb Spica Splint），將大拇指和手腕固定在休息位置，減少肌腱在隧道內的反覆滑動摩擦。建議急性期全天配戴，症狀改善後改為活動時配戴。
物理治療
超音波熱療、低能量雷射等儀器治療緩解腱鞘發炎。搭配物理治療師指導的手腕伸展與肌力訓練，逐步恢復功能。
居家復健運動
以下運動建議在急性疼痛緩解後開始，動作輕柔不應引起劇痛：
大拇指肌腱伸展
手臂向前伸直，手掌朝下。另一手輕輕將大拇指向掌心方向壓，同時手腕向小指側彎。感覺手腕大拇指側輕微伸展（力度遠小於芬克斯坦測試）。維持 15 秒，重複 5 次，每天 3 組。
手腕橈偏/尺偏活動
手肘靠桌面固定，手握輕量物品（如空寶特瓶），手腕緩慢向大拇指側（橈偏）和小指側（尺偏）交替擺動。每側 10 次，每天 3 組。恢復手腕活動度。
等長握力訓練
在不引起疼痛的範圍內，輕柔握住軟球維持 5 秒後放開。重複 10 次，每天 3 組。逐步恢復握力。
肌腱滑動運動
手指從完全伸直 → 勾指（指尖碰到掌指關節下方）→ 握拳 → 完全伸直，緩慢循環。每次 10 個循環。促進肌腱在腱鞘內的滑動。
日常預防與照護
- 抱嬰兒：盡量用整個手掌和前臂托住，避免只用虎口和大拇指支撐體重
- 滑手機：減少單手大拇指操作，改用食指點擊或雙手操作
- 打字：注意手腕保持中立位，不要過度外展大拇指按空白鍵
- 做家事：擰毛巾可改用擰乾機；切菜時注意握刀姿勢不過度用力
- 急性期冰敷：疼痛腫脹時冰敷手腕大拇指側，每次 15 分鐘
- 慢性期溫熱敷：慢性階段可改為溫熱敷，促進血液循環
- 避免重複動作：需要大量使用大拇指的工作，記得分段休息
常見問題
※ 本頁內容僅供衛教參考，不構成醫療診斷或治療建議。實際症狀與治療方案因人而異，請至門診由復健專科醫師評估後決定。