兒童社交發展與遊戲治療｜不會交朋友、不愛分享的處理
孩子總是一個人玩、不愛分享、不會輪流、避免眼神接觸？整理 1-7 歲社交發展里程碑、社交困難可能原因、遊戲治療介入策略，由復健科醫療團隊整理。
什麼是社交發展？
社交發展（Social Development）是指孩子建立與他人互動、了解情緒、合作分享、解決衝突、發展友誼的能力。社交能力是學業以外最重要的人生能力，影響孩子的快樂感、自信心、長期適應。
社交能力不是「天生」就會，而是透過經驗、互動、模仿、引導逐漸發展。家庭與同儕是兩個關鍵場域。
0-6 歲社交發展里程碑
常見的社交困難類型
內向氣質
不等於社交困難。內向孩子可能熟悉後互動正常，只是需要更多時間暖身。家長不要強迫，也不要為孩子貼標籤。
社交焦慮
因為害怕、緊張而避免互動。可能在家正常，在學校或公共場合明顯退縮。選擇性緘默是極端表現。
社交技巧不足
想互動但不知道方法——不會打招呼、不會加入遊戲、不知道怎麼回應、容易誤解他人意圖。可能因為缺乏練習機會。
自閉症類群障礙（ASD）
核心特徵是社交溝通與互動的本質困難：眼神接觸少、不會主動分享興趣、難以理解他人情緒、固著行為。早期介入效果顯著，建議懷疑就盡早評估。
感覺處理問題
對感覺刺激敏感的孩子，吵雜環境、肢體接觸都可能讓他退縮。感統失調可能影響社交意願。
需要警覺的社交警訊
⚠ 建議專業評估的狀況
- 1 歲缺乏社交微笑、共享凝視
- 1.5 歲不會用手指物分享
- 2 歲不會模仿大人、對名字無反應
- 3 歲後仍避免眼神接觸、不關心他人
- 4 歲後仍無法平行遊戲，總是孤立
- 5 歲後仍無法輪流、分享、合作
- 固著行為——堅持特定路線、玩法、排列物品
- 不會表達同理心，對他人情緒無反應
- 頻繁與同儕衝突，無法建立友誼
- 合併語言、動作、認知發展遲緩
什麼是遊戲治療？
遊戲是兒童的「語言」
幼兒不擅長用言語描述內心經驗，但能透過遊戲表達感受、處理創傷、練習社交技巧。遊戲治療就是利用這個特性的專業治療。
非指導性遊戲治療
讓孩子自由選擇玩什麼、怎麼玩。治療師觀察、回應、進入孩子的世界。常用於情緒困擾、創傷、焦慮的孩子。
結構化遊戲治療
治療師設計特定遊戲來訓練特定技能：輪流、分享、合作、處理輸贏、解決衝突。常用於社交技巧訓練。
團體治療
2-4 個孩子一組，在治療師引導下真實練習互動。對社交困難、自閉症類群孩子特別有幫助。
家長日常可以做什麼？
多安排同儕互動機會
邀請朋友來家裡玩、到公園、加入親子課程。真實的互動經驗是社交能力的基礎。
玩需要互動的遊戲
桌遊、傳球、拼拼圖、扮家家酒——需要輪流、合作、協商的遊戲都是社交訓練。
讀社交主題繪本
關於分享、交朋友、處理衝突、認識情緒的繪本，能用故事情境幫助孩子學習。
用角色扮演演練
遇到社交困難情境（被拒絕、被嘲笑、不知怎麼開口），可以用玩偶或扮演演練，讓孩子練習因應方式。
家長示範與提示
家長是孩子最初的社交對象。用尊重的方式對話、處理衝突、表達情緒，孩子會模仿。在公共場合主動示範禮貌互動。
稱讚努力，不只結果
「你今天主動跟小明打招呼，很棒！」看見並肯定孩子的社交努力，建立信心。
常見問題
※ 本頁內容僅供衛教參考，不構成醫療診斷或治療建議。每個孩子的社交發展不同，實際評估請至門診由復健專科醫師判斷後決定，必要時轉介兒童心智科進行自閉症類群等鑑別。